"Diabetes mellitus ei ole lause, vaan elämäntapa", - endokrinologit toistavat tätä lausetta. Terapeuttisen ruokavalion noudattaminen on yksi diabetes mellituksen hoidon keskeisistä kohdista, mikä antaa potilaan mahdollisuuden elää täysimääräistä elämää.
Diabetesdieetti on johtava osa hoitoa. Tässä taudissa puuttuu insuliini - erityinen haiman hormoni, joka säätelee hiilihydraattien aineenvaihduntaa. Tärkein merkki diabetes mellituksesta on verensokerin nousu, mutta hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkominen ei kuitenkaan pysy eristettynä, vaan johtaa epätasapainoon sekä proteiini- että rasva-aineenvaihdunnassa.
Diabeteksen ruokavalio ei tarkoita vain hiilihydraattien rajoittamista. Potilaan ruokavalioon sisältyvät myös tuotteet, jotka myötävaikuttavat muiden elinten ja järjestelmien työn normalisoitumiseen, joihin yleensä tämä hormonaalinen sairaus vaikuttaa. Joten esimerkiksi liikalihavuuden kanssa, jota tapahtuu melko usein, valikossa on mahdollisimman monta vihannesta, jotka sisältävät pienen määrän kaloreita, mutta antavat täyteyden tunteen: kurkut, tomaatit, pinaatti, herneet, kaali, salaatti. Ottaen huomioon, että monissa tapauksissa diabetes vaikuttaa myös maksaan, uuttoaineita (liha- ja kalaliemiä) ruokavaliossa on rajoitetusti, mutta niihin kuuluu välttämättä raejuusto, soija ja kaurapuuro, joilla on suotuisa vaikutus maksan toimintaan. Ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tappio sanelee suolan rajoittamisen ruokavaliossa potilaille, joilla on diabetes mellitus.
Nykyinen kahden tyyppinen diabetes mellitus vaatii erilaista ruokavalion lähestymistapaa. Tyypin 1 diabeteksessa ruokavalio ei ole niin tärkeä - hoidossa painotetaan insuliinin antamista, mikä tekee tällaisten potilaiden ruokavaliosta vähemmän rajoittavan. Mutta tyypin 2 diabetes mellituksessa ruokavalio on ensiarvoisen tärkeää - taudin alkuvaiheessa verensokeritasoa voidaan monissa tapauksissa hallita vain noudattamalla lääketieteellisiä ruokavaliosuosituksia määräämättä antihyperglykeemisiä lääkkeitä.
Kaiken tyyppisen diabeteksen ruokavaliossa on kuitenkin yleiset periaatteet, joiden noudattaminen mahdollistaa hiilihydraattien aineenvaihdunnan vakauttamisen jossain määrin.
Diabetes-ruokavalio: perusperiaatteet
- Ateriat ovat usein, säännöllisiä, samaan aikaan - vähintään 4 kertaa päivässä.
- Ruokavalion kaloripitoisuuden ja ravintoarvon tasainen jakautuminen pääaterioittain.
- Lajike, mukaan lukien laaja valikoima tuotteita, joita suositellaan diabeetikoille.
- Ksylitolin tai sorbitolin syöminen ruoan makeuttamiseksi.
- Päivittäisen ruokavalion kalorien hallinta käyttämällä erityisiä taulukoita.
- Nesteen rajoittaminen 1200 ml: aan, mukaan lukien ensimmäiset kurssit.
- Vitamiinipitoisten elintarvikkeiden sisällyttäminen ruokaan: ruusunmarjan liemi, hiiva jne.
- Verensokeripitoisuuden säännöllinen seuranta ja ruokavalion korjaaminen saatujen tulosten mukaan.
Tyypin 2 diabeteksen ruokavalio
Kaikki nykyaikaisen lääketieteen terapeuttiset ruokavaliot on yleensä merkitty numeroilla käytön helpottamiseksi. Diabeteksen tapauksessa klassisella ruokavaliolla on numero 9 - muuten sanotaan "taulukon numero 9".
Mikä on ruokavalio numero 9 diabetekselle?
Suositellut ateriat:
- leipä (korostaen ruisleivonnaisia) 200-300 g;
- kasvisliemikeitto;
- liha ja siipikarja keitetyt tai höyrytetyt;
- vähärasvainen keitetty tai höyrytetty kala;
- vihannekset: valkoinen tai kukkakaali, salaatti, rutabagat, kurkut, retiisit, punajuuret, porkkanat, perunat;
- munat - 2 kappaletta päivässä;
- makeuttamattomat hedelmät ja marjat: Antonov-omenat, appelsiinit, sitruunat, puolukat, karpalot, punaherukat;
- kefiiri tai jogurtti - 200-400 ml päivässä;
- raejuusto enintään 200 mg päivässä;
- miedot kastikkeet, mukaan lukien maitokastikkeet;
- välipalat: vinaigrette, salaatti, hyytelö kala;
- juomat: tomaattimehu, tee maitoa, makeuttamattomat mehut, kompotit ilman sokeria;
- voi ja kasviöljy - 40 g päivässä.
Rajoitettu käyttö:
- viljoja, palkokasveja ja pastaa otetaan rajoitetusti vähentäen leivän kulutusta;
- heikkoon kalaan tai lihaliemeen perustuvat keitot - enintään 2 kertaa viikossa;
- sokeri ja diabeettiset makeiset - lääkärin suositusten mukaisesti;
- maito - lääkärin suosittelemana;
- juusto, kerma, smetana - rajoitettu;
- kahvia.
Kielletty:
- suklaa, makeiset, kakut, leivonnaiset, hunaja, hillo ja vastaavat;
- sian- ja karitsanrasva;
- mausteiset, suolaiset ja savustetut astiat:
- makeat hedelmät: banaanit, rusinat, viinirypäleet;
- alkoholi missä tahansa muodossa.
Taulukko 9 on ruokavalio diabeetikoille taudin vakauttamisen aikana. Jos potilaan tila huononee jostain syystä, ruokavalio rajoittuu yleensä. Joka tapauksessa vain lääkäri voi antaa lopullisia ruokavaliosuosituksia tyypin 2 diabeteksesta.
Tyypin 1 diabeteksen ruokavalio
Tyypin 1 diabeteksessa ruokavalio määräytyy insuliinin antamisen avulla, joten tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat, jotka tarvitsevat insuliini-injektioita, noudattavat yleensä samoja suosituksia.
Koostumuksen suhteen tällainen valikko ei ole paljon erilainen kuin tyypin 2 diabeteksen ruokavalio, mutta sokeri on kokonaan suljettu pois. Tästä kiellosta huolimatta insuliinia saavilla potilailla on erittäin suositeltavaa, että heidän kanssaan on aina pala sokeria tai karkkia, jota voidaan tarvita hypoglykeemisen tilan - matalan verensokeritilan - uhalla, jonka vakavuus on mahdollinen - kooma.
Nykyaikaiset verensokerimittarit ja hiilihydraattitaulukot mahdollistavat näiden potilaiden ravitsemuksellisen elämäntavan. Nykyinen käsite - 12 g hiilihydraatteja vastaava leivän yksikkö (XE) - antaa insuliinia saaville diabeetikoille mahdollisuuden syödä säännöllisesti jopa ei-suositeltuja ruokia tai syödä enemmän hiilihydraatteja. Tätä varten potilaan on kuitenkin mitattava verensokeri ennen jokaista ateriaa ja tulevan valikon perusteella, XE: na ilmaistuna, pistettävä itselleen tarvittava määrä lyhytvaikutteista insuliinia. Erityistä taulukkoa käytetään leipäyksiköiden laskemiseen.
Kaikki yllä oleva ei tarkoita sitä, että tyypin 1 diabetesta sairastava potilas voi syödä kaikkea ja mitä tahansa määrää: yhdessä ateriassa ei saa olla enemmän kuin 7-8 XE. Ylipainoisille potilaille nämä rajoitukset ovat vielä tiukempia.
Tyypin 1 diabeteksen dieetille on ominaista korkea proteiinipitoisuus. Tämä vaatimus on erityisen tärkeä potilaille, joilla on tarttuvia komplikaatioita ja raajojen trofisten häiriöiden ilmenemismuotoja.
Yksityiskohtaisen ruokavalion, aterioiden vuorottelun ja insuliinin antamisen tunnin välein saa suorittaa vain hoitava lääkäri.
Diabetes-painonpudotusruokavalio
Diabetes mellitusta sairastavat potilaat, etenkin tyypin 2, ovat usein ylipainoisia. Siksi kysymys ruokavalion kaloripitoisuuden rajoittamisesta tällaisille potilaille voi olla erityisen tärkeä. Mitään "nopeasta" mono-ruokavaliosta ei kuitenkaan pidä käyttää tässä tapauksessa. Tällainen kielto selittyy vakavan hypoglykeemisen tilan (verensokerin kriittisen alenemisen) kehittymisen suurella riskillä, jos tasapainoista ruokavaliota rikotaan, ja tyypin 1 diabetesta sairastavilla ja kohtalaista tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla se on melkein väistämätöntä.
Jos olet ylipainoinen, laihduttamiseen tarkoitettu ruokavalio diabeteksessa tarkoittaa tavallisen terapeuttisen ruokavalion nro 9 korjaamista vähentämällä puhdistettujen hiilihydraattien (sokerin) pitoisuutta ja rajoitetusti rasvaa. Tällaisia päätöksiä ei kuitenkaan pidä tehdä ilman lääkärin neuvoja: potilas pystyy vain yhdessä lääkärin kanssa laatimaan turvallisen ruokavalion, jolla on alennettu kaloripitoisuus.